​​  **近看到一个问题，下颌角截骨，截下来的骨头可以废物利用，像脂肪那样移植到其他地方吗?比如垫下巴？

这个问题其实很早就有了，以前医生也曾尝试把切下的下颌角雕琢之后，放到下巴、鼻基底，当做自体组织的假体，认为既安全，又实惠。但是结果却很无奈，移植的所有自体骨都被吸收了。

下颌角骨骼移植，可以归类到【游离骨移植】，是外科手术经常用到的技术，一般可以用到**治疗后的骨缺损，但是使用下颌角骨骼移植到下巴却并不是那么简单的，因为牵扯到成活率的问题，

如果直接移植骨骼：

①下巴的表面都是皮质骨，没有血液渗出，不能提供营养。

②骨髓腔没有暴露，没有骨细胞生长的环境，两块骨骼无法相互结合，移植的骨骼会**吸收。

我们再来看一下游离骨移植成活的条件

游离骨移植，形象的说和嫁接技术差不多。

①骨缺损的两端骨髓腔暴露，有充分的血供。就像嫁接一样，接穗和砧木都要有断面，骨髓腔互相接触，这样骨骼才能有血液供给，才能成活。

②移植骨与骨缺损的两个骨端无缝嵌入，没有间隙，骨髓才能对接成活。

③游离骨取下时没有经过高温烧灼（40度以上骨细胞不可逆坏死）。

④杜绝一切感染源，严密缝合伤口。

按照上面的条件，如果下颌骨移植到下巴想要成活，我们要把颏骨切掉一部分，暴露骨髓腔，然后再把下颌角骨骼对接上去。听起来也不算很难？可是我们来看下颌骨和下巴骨骼

颏骨（下巴骨）是下颌骨**厚的部分，下颌角是下颌骨**薄的部位，颏部骨骼骨的厚度几乎是下颌角的两倍。

1.如果下颌骨移植到下巴，我们要把下巴骨骼切掉一部分，才能露出骨髓。然而许多人截下来的下颌角骨骼还没有截掉的颏骨多，这样手术得不偿失。

2.即使移植成活，形态不能保证，因为这样移植的骨骼肯定存在很多的吸收量，吸收后的形状不能把控，如果是为了恢复生理功能是没有问题，但是对于整形来说，效果不可控的手术医生是不会去做的。

3.截开颏骨移植下颌骨，这样做多此一举，这个手术量我们完全可以进行下巴截骨前移，手术更小，而且效果更好，成活也更稳定。

下颌骨移植不是不能做，而是投入和风险太高，而效果差，没有必要去做。